– Первый вопрос, конечно, о врачах. Кто нас лечит, и кого нам не хватает?
– В штатное расписание Таштыпской районной больницы со всеми ее подразделениями включено 329,75 должностей, в т.ч. 44,75 врачебных. Фактически, по состоянию на 1 января 2019 года в сфере здравоохранения трудятся 320 работников, в т.ч. 35 врачей и 132 средних медицинских работника.
В 2018 году были приняты: хирург, гинеколог, педиатр. Все трудоустроены по программе «Земский доктор».
В настоящее время требуются: врач-педиатр, фельдшера в Верхние Сиры и в Нижний Имек. Летом 2019 года после окончания целевой ординатуры по хирургии к нам должен трудоустроиться врач-хирург. Но несмотря на хорошую укомплектованность врачебными кадрами, постоянно испытываем неудовлетворительную взаимозаменяемость. В период отсутствия одного или одновременно двух специалистов какого-либо подразделения, оказание амбулаторной или стационарной медицинской помощи очень затрудняется, вплоть до полного прекращения с последующей маршрутизацией в другие медицинские организации. Остальные учреждения здравоохранения РХ не могут на этот период обеспечить нас недостающими кадрами, потому что там тоже нет свободных специалистов.
– Какие меры принимаются для решения кадровых проблем?
– Совместно со сферой образования продолжаем заниматься профориентацией школьников. Организован класс с медицинским уклоном. Принимаем участие в ярмарках вакансий, которые организовывает Центр занятости, приглашаем на работу молодых специалистов, в том числе односельчан. Постоянно принимаем участие в подготовке врачей по целевому набору.
С 2017 года единовременные компенсационные выплаты в размере 1 миллиона рублей производятся врачам в возрасте до 50 лет, имеющим высшее образование, прибывшим на работу в сельскую местность или поселок городского типа и заключившим договор с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Федерации. С января 2018 года осуществляется программа «Земский фельдшер», предусматривающая единовременную выплату в размере 500 тысяч рублей при первом трудоустройстве.
– Какие ремонтные работы проведены в районной больнице?
– Не только ремонтные, но скорее реконструктивные, потому что в связи с меняющимися требованиями к помещениям и оборудованию, в течение последних трех лет постоянно обновляется материальное обеспечение структурных подразделений больницы. Инфекционное отделение теперь работает в помещениях бывшего гинекологического отделения. Там проведены ремонтные работы, закуплено необходимое оборудование, мебель, получены необходимые документы от надзорных органов.
Здание бывшего инфекционного отделения законсервировано и снято с баланса ТРБ.
Фтизиатрическое отделение открыто в помещениях бывшего отделения скорой медицинской помощи. Лаборатория по исследованию мокроты переведена в бывший кабинет ЛФК на 2 этаж стационарного корпуса. Также везде проведены ремонтные работы, помещения приведены в соответствие с санитарными нормами, закуплено необходимое оборудование, мебель, получены необходимые документы от надзорных органов.
Служба скорой медицинской помощи переведена в корпус стационара, в помещения, где раньше располагались кабинет заведующего хозяйственной частью и склад медикаментов. Здесь также после ремонта получены необходимые документы от надзорных органов.
Согласно предписанию Роспотребнадзора, пожарной инспекции, по решению суда были проведены:
- капитальный ремонт и перепланировка плановой операционной хирургического отделения;
- ремонты кабинетов УЗИ, стоматологии, ФГС, клинической лаборатории, кабинета забора крови, зубопротезирования, автоклавной, кабинета хранения инвентаря;
- в палатах – устранение мелких дефектов.
Все работы выполнили в срок, тем самым предотвратили закрытие выше перечисленных служб по суду. Установлен новый кислородный концентратор в хирургическом отделении, выполнена разводка по палатам и отделениям. В 2018 году установлена система пожарной сигнализации во всех подразделениях ТРБ.
Установлены козырьки над входами в стационарный корпус и отделение СМП. Взрослая регистратура реконструирована в открытый тип.
Подготовлен согласно санитарным нормам кабинет для проведения маммографии (проведены ремонтные работы, закуплено необходимое оборудование, получены необходимые документы от надзорных органов).
– Расскажите подробнее о новом медицинском оборудовании.
– Запущен маммограф, с ноября 2016-го ведётся журнал записи, приёма. Закуплены специальные защитные фартуки, расходные материалы. Обучены специалисты.
Получено новое современное оборудование: наркозно-дыхательный аппарат, гематологический анализатор, с возможностью дистанционной передачи результатов через интернет в участковые больницы.
Начали работу кабинеты эхокардиографии, маммографии. Подготовлены специалисты: кардиолог, инфекционист, в 2018 году – онколог.
В 2018 году получены и начали работать аппарат холтеровского мониторирования ЭКГ, новый аппарат УЗИ с возможностью проведения исследований сосудов.
В течение трех лет (2016-2017-2018) получены три новых автомобиля скорой медицинской помощи класса В и три автомобиля б/у.
Проведен высокоскоростной интернет в Матурскую участковую больницу. Спутниковый интернет установлен в Малоарбатской участковой больнице.
– Известно, что финансирование медицины зависит от выполнения государственного заказа. Как обстоит дело с этим?
– Выполнение госзаказа за 2016-2017-2018 годы: диспансеризация и периодические медицинские осмотры – 100%, круглосуточный и дневной стационары, а также неотложная помощь – свыше 100%, гинекология – 99%, СМП – 88%. По бюджету госзаказ выполнен также на 100%.
Ведётся строгий персонифицированный учёт выполнения госзаказа.
С 2018 года в связи выполнением майских указов президента возросла нагрузка на ФОТ (на 8 млн/год). Увеличение минимального размера оплаты труда с 1 января 2018 года – до 15182 рублей, а с 1 мая 2018 года – до 17860 рублей. На начало 2018 года финансовый результат +500 тыс. рублей, на конец года уже –3,3 млн рублей. На 2019 год – при сегодняшней стоимости госзаказа прогноз неудовлетворительный.
– В чем?
– В связи с уменьшением численности населения Таштыпского района, (с начала 2017 по февраль 2019 года открепились около 1200 человек) всего прикрепленных на сегодня – 14415 человек. Федеральное законодательство чётко прописывает нормативы финансирования исходя из численности населения. Вследствие этого финансовое обеспечение положеного госзаказа не покрывает расходы на его выполнение. Согласно федеральным приказам, структурные подразделения ТРБ не соответствуют нормативам по численности населения. Так, например, районная больница может развертываться при численности население от 20 тысяч человек, а у нас – 14415. Участковые больницы – при численности населения от 5000 человек, врачебная амбулатория – от 1000 человек, фельдшерские пункты – от 100 до 300 человек, при удаленности от медицинского учреждения свыше 6 км, и от 300 человек, если расстояние до медучреждения меньше 6 км. Если в будущем тенденция уменьшения населения продолжится, то это приведет к дальнейшему уменьшению объема госзаказа, сокращению коек стационара, штатов. А это в свою очередь будет усугублять демографическую ситуацию. Стабилизировать финансовое положение Таштыпской районной больницы может: увеличение финансового обеспечения госзаказа (в части ОМС); перевод подразделений ТРБ, не соответствующих федеральным нормативам (в частности по численности населения), с финансирования ОМС на бюджет или приведение их в соответствие согласно федеральным нормативам. Так что будем продолжать работать.
– Какие планы на 2019 год?
– В 2019 году планируем привести детскую консультацию к параметрам поликлиники нового стандарта. В ней должны быть открытая регистратура, раздельные зоны для здоровых и больных детей, игровая зона для детей, комната для кормления грудных детей и детей раннего возраста, кабинет неотложной помощи детям. Кроме этого должны действовать система навигации в доступной и наглядной форме, кабинет выдачи справок и направлений. Зоны комфортного пребывания в холлах планируется оснастить мягкой мебелью, пеленальными столами, кулерами с холодной водой, экраном для просмотра социальных роликов, мультфильмов. Будет проведена замена окон по программе энергосбережение на сумму 860 тыс. рублей и ремонт пола в детском отделении.
Выделены ассигнования на приобретение в 2019 году двух новых стоматологических установок и химико-токсикологической лаборатории.
Возможно, получим еще один новый автомобиль скорой медицинской помощи класса В.
Ирина Кабанова
Оставить сообщение: