Каждый год на территории Российской Федерации регистрируется примерно 5-6 тысяч случаев этого инфекционного заболевания.
Самое большое число случаев заболевания регистрируется в конце весны и начале осени, что связано с увеличением числа клещей в это время. Заразиться вирусом клещевого энцефалита можно во время прогулок по лесу, парку, при посещении мест отдыха на природе.
Причины клещевого энцефалита
В природе вирус клещевого энцефалита находится в организме иксодовых клещей и легко проникает через все защитные барьеры иммунной системы человека и животных.
Вирус клещевого энцефалита слабоустойчив к действию высоких температур, дезинфицирующих средств и ультрафиолетового излучения. Однако при низких температурах он способен долго поддерживать жизнеспособность.
Симптомы клещевого энцефалита
Инкубационный период заболевания длится 1-2 недели. В это время вирусные частицы усиленно размножаются в месте внедрения (кожная рана или стенка кишечника), затем попадают в кровь и с ней разносятся по всему организму. Именно этот момент знаменует появление первых клинических симптомов. Второй пик размножения флавивируса происходит уже во внутренних органах.
Заболевание начинается остро, во многих случаях больной может четко указать даже час, когда его состояние резко ухудшилось. Первые симптомы напоминают проявления гриппа. При осмотре обращают на себя внимание покраснение кожи лица, шеи вплоть до ключиц, белки глаз с расширенными кровеносными сосудами.
Лихорадочная форма энцефалита
Клещевой энцефалит в этой форме протекает с преобладанием лихорадочного состояния, которое длится от 2 до 10 дней. Примерно через 10 дней температура тела приходит в норму, общее состояние больного улучшается. Однако слабость, отсутствие аппетита, приступы сердцебиения, потливость могут наблюдаться еще в течение 1 месяца после лабораторного выздоровления.
Менингеальная форма энцефалита
Эта форма характеризуется появлением на 3-4 день заболевания признаков менингита и проявляется в виде сильнейшей головной боли, рвоты, повышенной чувствительности кожных покровов, сильным напряжением затылочных мышц, симптомов Кернига и симптомов Брудзинского.
Лихорадка и менингеальные симптомы продолжаются примерно 2 недели. После нормализации температуры у больных длительное время (до 2 месяцев) сохраняются слабость, вялость, плохая переносимость яркого света, громких звуков, подавленное настроение.
Очаговая форма
Относится к самым тяжелым и наиболее неблагоприятным по прогнозу формам клещевого энцефалита. Характеризуется резким повышением температуры тела до 40°C и выше. Отмечается вялость, сонливое состояние, рвота, судороги, озноб, возникают галлюцинации, расстройства сознания, бред, нарушается восприятие времени и пространства. Могут наблюдаться нарушения дыхания и сердечной деятельности, вялые парезы и параличи мышц шеи, плеч, верхней части груди и надлопаточной области, радикулит.
Особой формой клещевого энцефалита является прогредиентная, которая может развиться после любой другой формы заболевания. Она характеризуется развитием стойких нарушений функций головного и спинного мозга спустя несколько месяцев или даже лет после острого периода болезни.
Диагностика клещевого энцефалита
В установке точного диагноза важную роль играют: клинические проявления, эпидемиологические данные и лабораторные исследования.
Лечение клещевого энцефалита
Лечение проводится исключительно в стационаре. Человек, больной клещевым энцефалитом, не заразен и не представляет опасности для окружающих, поэтому проходит лечение в неврологии.
Больному назначается строгий постельный режим. Схема специфического лечения зависит от времени, прошедшего с момента появления первых симптомов.
Прогноз клещевого энцефалита
При лихорадочной форме, как правило, все больные полностью выздоравливают.
При менингеальной форме также прогноз благоприятный, однако в некоторых случаях могут наблюдаться стойкие осложнения со стороны ЦНС в виде хронических головных болей, развития мигрени.
Очаговая форма клещевого энцефалита является самой неблагоприятной по прогнозу: смертность может достигать 30 человек на 100 заболевших. Осложнениями этой формы является возникновение стойких параличей, судорожного синдрома, снижение умственных способностей.
Профилактика клещевого энцефалита
Организационные мероприятия заключаются в соблюдении правил посещения лесных зон и мест отдыха на природе.
Без особой необходимости места обитания клещей лучше избегать, особенно в мае-июне. По возможности ходите проторенными тропами, не залезая в чащу. Надевайте одежду с длинными рукавами. Штаны заправляйте в носки, носите высокие сапоги. Не пренебрегайте головным убором.
Чтобы клещей было легче заметить, используйте светлую одежду. По возвращении из леса одежду и тело надо осмотреть.
Сразу после того, как вы заметили клеща на своем теле, необходимо обратиться в травмпункт. Лучше избегать самостоятельного удаления насекомого. Если через несколько дней после удаления у вас наблюдается температура, необходимо сразу обратиться к врачу-инфекционисту.
Извлеченного клеща необходимо принести в лабораторию для исследования. Сделать это можно в течение трех дней после укуса, иначе пропадет ценный биологический материал.
Удалять клеща можно маникюрным пинцетом или нитью, обвязав ее вокруг головы паразита. Клещ удаляется раскачивающе-выкручивающими движениями. Важно не раздавить клеща.
Рану можно обработать любым дезинфицирующим раствором (йодом, зеленкой, спиртом).
Вакцинация включает в себя пассивную иммунизацию – введение иммуноглобулина пациентам, не прививавшимся ранее от клещевого энцефалита (в случае укуса клеща) и активную иммунизацию – проведение прививок жителям района распространения заболевания за 1 месяц до сезона активности клещей.
Р. Чанкова,
врач-инфекционист, заведующая инфекционным отделением Таштыпской РБ
Оставить сообщение: