Главная цель этого разговора, как отметил министр, донести до всего коллектива новшества в финансировании здравоохранения во всех тонкостях и озадачить каждого для улучшения финансового состояния медучреждения, что не только обеспечит достойную зарплату каждому и улучшит материальное состояние больницы, но и улучшит медицинское обслуживание населения.
Последовавшее за этим выступление замминистра О.В. Максимовой оказалось преддверием более тяжёлого разговора. Ольга Викторовна озвучила такие негативные факты: больше расходуется, чем зарабатывается, 80 процентов расходов идёт на зарплату, 25 процентов штата составляют младший персонал и технические работники, которые не заняты полный рабочий день, экономическая служба не анализирует эффективность расходов. Все доводы Ольга Викторовна подтвердила убедительными примерами и фактами.
Обвинительно-разгромным было выступление директора ТФОМС Л.А. Бурнаковой. Говорила Любовь Алексеевна долго и эмоционально. И вот какие цифры она привела: за 4 месяца текущего года не заработано плановых 397,1 т.р., но при этом перерасход фонда зарплаты составил 5 млн 546,2 т.р., а по продуктам питания – 127 т.р.; в 2014 году штрафы по актам экспертиз составили 5 млн рублей, потери за качество лечения – 1 млн руб., за лечение в стационаре лёгких больных – 1 млн 833 т.р., из-за обращений больных в другие учреждения – 1 млн 767 тыс. рублей. Это всё потери из-за ошибок, причины которых кроются в ненадлежащем исполнении или вообще в невыполнении рекомендаций специалистов профильных служб Минздрава РХ, в основном, экономической службой райбольницы.
О недоработках в отношении кадров (нет колдоговора, не заключаются трудовые договора, работают специалисты без специализированной переподготовки (не имеют допуска), а пятеро вообще имеют судимости и т.п.) говорила начальник отдела кадровой и организационно-правовой политики О.О. Великанова.
Пытались проанализировать и подсказать пути улучшения финансового положения больницы без ущерба для качества медобслуживания начальник отдела стратегического планирования и модернизации здравоохранения А.Н. Иняшев и помощник министра М.Г. Мальгин. Выступавшие имеют большой опыт практической работы в органах здравоохранения и вносили вполне очевидные предложения по улучшению финансового состояния больницы, которых, кстати, лежащих на поверхности, не замечают экономическая служба и администрация учреждения.
К сожалению, выступившие главврач В.И. Жигало и его заместитель по экономике Л.А. Болотова, по тут же прозвучавшей оценке руководителя ТФОМС, не смогли дать объективные объяснения по поводу неблагополучного финансового состояния лечебного учреждения. Промолчали они даже на поступившие от других специалистов наводящие вопросы.
Из заданных медработниками вопросов большинство были чисто профессиональными и могли разрешиться в рабочем порядке, но заслуживает внимания реплика врача-стоматолога, ветерана коллектива И.И. Ивандаева:
– Почему итоги проверок, в том числе и министерскими специалистами, не обсуждаются проверяющими с врачами и заведующими отделениями? Ведь мы могли уже давно выработать меры по улучшению положения в больнице.
И почему наши руководители и специалисты стесняются поучиться опыту у своих коллег из благополучных в этом отношении районных больниц? Стыдно не учиться, а выслушивать те замечания, которых можно было избежать.
На встрече выступили глава района В.И. Шулбаев и председатель райсовета В.Д. Сазанакова.
– Ситуация в больнице, – сказал Василий Иванович, – очень даже непростая, но некатастрофическая.
Зарплата должна быть не только достойной, но и не отрываться от производительности и качества труда. А здесь назывались тревожные факты получения незаработанной зарплаты.
Возможно, придётся идти по пути оптимизации, но без сокращения лечебно-профилактических подразделений.
Резерв повышения эффективности работы кроется в качестве управления, в умении руководящих кадров перестроиться в новых условиях на новые, эффективные методы управления. От всех служб райбольницы следует потребовать более результативной работы по всем направлениям, особенно по решению назревших проблем на основе анализа ситуации специалистами Минздрава в полном контакте с администрацией района.
А опыт результативной работы у нас есть. Достаточно вспомнить, насколько напряжённо проводилась наша совместная работа по лицензированию учреждений здравоохранения района в недавнем прошлом. Мы не только обеспечили проведение этой сложной работы, но и основательно улучшили материальную и лечебную базу как районной больницы, так и периферийных ФАПов. Более того, отремонтировали ранее действующие и открыли новые. Результаты проведённой работы показывают, что мы можем не только преодолевать возникшие проблемы, но и двигаться в ногу со временем, с новыми достижениями медицины по улучшению здоровья населения.
И сегодня администрация и райсовет обеспокоены положением в здравоохранении района и принимают меры, используя свои возможности и полномочия. На прошедшей расширенной сессии райсовета принято решение, в котором имеется такой пункт. Цитирую: «Администрации Таштыпского района во взаимодействии с Минздравом РХ проработать вопросы: проведения капитального ремонта морга, инфекционного отделения ГБУЗ «Таштыпская РБ»;…
Реплика министра:
– Ремонт возможен только при обязательном наличии проектно-сметной документации.
Ответ главврача:
– Вся документация для этого имеется.
Глава района продолжает:
– … приобретения жилья для молодых специалистов (6 квартир); приобретения медоборудования: аппарата УЗИ экспертного класса, аппарата холтеровского мониторирования, цифрового маммографа; увеличения нормативов объёмов стационарной медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию с учётом особенностей территории; применения дифференцированного коэффициента к нормативно-подушевому финансированию амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в зависимости от количества учреждений здравоохранения и плотности населения».
Как видите, руководство района принимает меры со своей стороны. Необходимо и руководству больницы включиться в поиск оптимальных и эффективных решений проблем, которые кроются внутри коллектива. А решить их можно, так как, судя по разговору, равнодушных здесь нет.
Вера Дмитриевна отметила сложность сегодняшнего разговора:
– Да, было время, когда коллектив работал с прибылью, но сегодня надо считаться с новыми реалиями. Очень надеюсь, что этот нелёгкий разговор даст эффективный импульс для налаживания работы коллектива.
В заключительном слове министр здравоохранения РХ В.Г. Титов подвёл итог работы совещания.
Решено было в ближайшее время направить в район специалистов Минздрава для оказания практической помощи руководству больницы.
Пётр Визул
На снимке: Директор ТФОМС: "Вы тратите незаработанные деньги"
Оставить сообщение: